采访Brennan Spiegel, MD, MSHS

你是如何成为健康技术专家的?

首先，我是一名医生。我照顾病人。这种临床导向影响了我在数字健康领域所做的一切，因为当我看到一个新的可穿戴传感器、人工智能程序、移动健康应用程序或任何其他数字健康产品或服务时，我都会问一个问题:我们如何知道它对患者有帮助?bob2002体育在线

我还是西达斯西奈大学和加州大学洛杉矶分校的医学和公共卫生教授，所以我花了很多时间教学、提问和进行研究。我接受过医疗服务研究方面的培训，研究重点是如何在降低医疗成本的同时提高医疗保健的价值。这次培训也影响了我对数字健康的看法;我一直专注于了解卫生技术的成本效益。

我进入医疗科技行业是因为我开始创建应用程序和传感器来帮助我的病人。我发明了一种名为AbStats的设备，它在2015年被FDA批准为第一个监测人类消化的可穿戴设备。AbStats是一个小传感器，你可以贴在腹部。它的传感器内有一个小麦克风，可以听你消化食物的声音。电脑会不断监测这些声音，并对它们进行分析，然后给用户反馈是否吃、吃多少或不吃。它还可以帮助医生诊断严重的疾病，特别是在术后时期。我还创建了一个名为MyGiHealth的应用程序，我的研究团队发现，在记录有意义的病史方面，它的表现可以超过医生。此外，我还深入研究了医疗虚拟现实(VR)，目前已经用VR治疗了500多名患者，并发表了几篇关于我们经验的论文。所以，所有这些让我对健康科技产生了兴趣，现在我在雪松西奈医疗中心有一个团队，专注于在临床领域严格测试新技术。

你对健康科技的哪些领域最感兴趣?

• 证明医疗技术是否真的改善了日常病人护理的临床结果。例如，我们正在完成一项新的元分析，揭示现有文献并不真正支持远程传感器监测对改善健康结果的有效性。我们需要更多更好的数据来支持不断增长的数字健康领域。
• 治疗虚拟现实(VR)。在不久的将来，你的医生可能会给你开一个虚拟的海滩假期来缓解你的疼痛，而不是吃药。心脏病专家可能会提供冰岛峡湾的风景之旅来降低血压，而不是加倍服用药物。精神病学家可以通过邀请患者参加虚拟晚宴来治疗社交恐惧症。医院可能会让孩子们在接受化疗或接受可怕的医学检查时沉浸在幻想的乐园里。这一切现在都开始发生了，因为虚拟现实技术——一种令人费解的技术，可以欺骗我们的大脑，让我们以为自己身在别处。通过观察VR如何推动大脑向好的方向发展，我们正在学习新的和令人惊讶的方法来优化健康选择，减少对药物的需求，培训医生成为更熟练和更有同情心的治疗师，对抗阿片类药物的流行，并修改我们的现实体验，使其实际上变得更好。这是我的主要研究领域。
• 卫生技术的成本效益。我在西达斯-西奈学院的硕士学位课程中教授成本效益分析，这是一项需要渗透到健康技术界的技能。革新者应该事先问问，是否有人会为他们的产品买单。bob2002体育在线他们应该制定可持续的价格点，并了解如何以一种支持其宏伟想法的卫生经济学的方式证明有效性。我并不是想给数字健康泼冷水，但偶尔运行一些成本效益模型对这个行业来说可能是一个好主意。

哪些健康科技影响者影响了你?

4、5年前，当我在看埃里克·托波尔的TED演讲时，我想到了AbStats的想法，这是我获得fda批准的可穿戴消化监测器。Topol在这个领域做了很多，我钦佩他的见解、知识和对临床护理毫不掩饰的关注。

我还受到了AliveCor的发明者David Albert的启发，他是一名医生，他有一个想法，并将其付诸实践。戴夫还专注于临床验证，这一点我很欣赏，他说到做到，用他的技术进行了一次又一次的临床试验。我喜欢这样。

Bob Wachter是我在数字健康领域的另一位英雄。Wachter是一名彻头彻尾的医生，这与作为临床医生的我产生了共鸣。他的书《数字医生》(The Digital Doctor)充满了关于是否、如何以及何时在患者护理中使用健康技术的见解。事实上，我把这本书作为我在雪松西奈大学数字健康科学课上的必读书目。

哈佛大学的Joe Kvedar也是我在这个领域非常尊敬的人。他是另一位了解如何将临床护理与健康技术相结合的医生(你可以在这里看到一个趋势)。他在这方面的时间比大多数人都长，而且有令人难以置信的洞察力。我特别喜欢他对数字健康领域社会科学的关注，他在《健康物联网》(The Internet of Healthy Things)一书中对此进行了巧妙的探讨。这值得仔细阅读，我也会把它分配给我的学生。

我还密切关注许多其他有影响力的人;太多了，无法一一列举。但我最喜欢的一些人，排名不分先后，包括Maneesh Juneja, John Torous, Arshya Vahabzadeh, Daniel Kraft, Kate Donovan, Justin Barad, Skip Rizzo, Steve Steinhubl, Lisa Suennen, David Shaywitz, Matthew Holt，还有很多我不敢列举的人。健康科技领域有很多伟大的思想家。

除了健康科技，还有谁能影响你?

• 丹尼尔•丹尼特:世界著名的心灵哲学家，他是我在塔夫茨大学读书时的早期影响者。看看他的Ted演讲和他最著名的书，意识解释道。丹尼特博士强迫我严格思考，强迫我以一种有条理的、严格的方式衡量证据，教我对广泛持有但往往是错误的信念持批评态度。在我的健康技术研究和临床护理中，我一直在使用它。
• 马尔科姆·格拉德威尔:大多数人都知道格拉德威尔的书，包括异常值，引爆点，眨眼，和其他人。离群值也许是我读过的最有影响力的一本书。我相信它的核心前提是，智力是成功的必要条件，但绝不是充分条件。成功是努力工作、10000多个小时练习和绝对毅力的结果。这就是我研究的方法，有时对我不利!
• 丹尼尔•卡尼曼(Daniel Kahneman):诺贝尔奖得主、行为经济学创新者丹尼尔·卡尼曼(Daniel Kahneman)毕生致力于解释我们的思维方式。卡纳曼著名地描述了两种思维系统，简称系统1而且系统2．系统1是指直觉思维;正是这个系统产生了快速自动的印象、直觉和倾向。系统2是不同的。当我们有更多的时间来回顾手头的证据，制定一个经验主义的论点，并得出一个理性的结论时，我们就会使用系统2。系统2需要脑力;它是我们意识中分析性的、缓慢思考的、消耗注意力的、搅动证据的部分。卡纳曼的影响力如此之大，是因为他迫使我考虑如何将系统一和系统二结合起来，在人类医学艺术与卫生技术的经验见解之间取得平衡。医生经常使用系统1的直觉来解决临床问题，而且效果很好。但我们也需要依靠来自计算机、人工智能、设备等的系统2洞察力。 I spend a lot of time thinking about these two systems of thinking and evidence, and lecture about Kahneman in the context of my digital health science class.

在健康科技领域，哪些品牌或产品最bob2002体育在线吸引你?

• AliveCor的《Kardia》:这是用智能手机运行的医疗级心电图。它由戴夫·阿尔伯特发明，比我所知道的任何其他数字健康产品都得到了更多的研究验证(可能有例外，但很少)。bob2002体育在线
• 三星Gear VR:虽然市面上还有其他VR头盔，未来还会有更多，但三星Gear VR是首批低成本、便携式、可扩展的头盔之一，可以将虚拟现实渗透到临床护理的第一线。
• 缪斯:缪斯耳机是一个很棒的设备，通过脑电图生物反馈促进正念冥想。该应用程序复杂，易于使用，有效。该设备背后的科学是合法的，该公司认真地通过证据来支持其产品。bob2002体育在线
• Fitbit:虽然Fitbit是一款消费级产品，但我们的团队已经在几项远程监测研究中使bob2002体育在线用了它，并取得了巨大成功。我知道这并不总是准确的，但总的来说，Fitbit产品是有效的。bob2002体育在线电池不会马上耗尽，应用程序很可靠，而且患者(通常)会将设备戴在手腕上足够长的时间，以便我们测量有意义的数据。我们发现该设备很有帮助，但随着我们进行进一步研究，我们将继续了解更多。
• 苹果:当然可以。应用商店是革命性的，是我自己的移动健康应用MyGiHealth的所在地。在我看来，Apple Watch需要更长的电池续航时间，但该公司仍在认真对待数字健康，我期待着测试新的产品和服务。bob2002体育在线

如果有品牌想和你合作，你最感兴趣的线下/线上活动是什么?

我的团队主要专注于临床研究。我们在美国西部最大的医院工作，该医院是新数字产品的大型测试实验室。bob2002体育在线我们能够高效地为各种健康技术开发和执行高质量的临床试验，包括移动健康应用程序、可穿戴传感器、临床决策支持软件、电子病历干预、社交媒体干预、在线决策工具等。我们的团队包括临床医生、生物统计学家、卫生服务研究人员、社会科学家和计算机科学家等。如果品牌想让他们的产品在临床护理的第一线，以严格的、同行评审的方式进行测试，他们可能会bob2002体育在线来找我们。

一个品牌与你联系的最佳方式是什么?

你可以给我发邮件Brennan.Spiegel@cshs.org或者打电话到我办公室:310-423-6784

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